Швейцария готовится к борьбе с фентанилом | La Suisse se prépare à lutter contre le fentanyl

Синтетический наркотик фентанил стал причиной настоящей «эпидемии» в США. Вызывающий сильную зависимость недорогой опиоид только в прошлом году унес жизни 75 000 человек.

Дональд Трамп обвинил в распространении фентанила Канаду и Мексику, которые, по мнению американского президента, не прилагают достаточно усилий для борьбы с наркотрафиком. Пригрозив ввести таможенные пошлины, он добился от соседних стран уверений в том, что пограничный контроль будет усилен. Ответственность за кризис Трамп возложил и на Китай, откуда активные ингредиенты для фентанила попадают в Мексику, а оттуда – в США. В 2024 году на южной американской границе таможенники изъяли десять тонн фентанила, но гораздо большие партии все равно просачиваются в страну. Окажется ли стратегия пошлин успешной в борьбе с фентанилом, пока неизвестно. Некоторые специалисты выражают сомнения в том, что такой подход поможет справиться с массой подпольных фабрик, которые непрерывно производят миллионы капсул.

Ситуация в Европе не выглядит такой же критичной, как за океаном, что, по мнению экспертов, объясняется несколькими причинами. Прежде всего, в Европе, в отличие от США, не проводилась политика поощрения использования болеутоляющих средств, отчасти приведшая к опиоидному кризису. Как поясняет RTS, в США, по инициативе некоторых фармацевтических компаний, с начала 1990-х годов фентанил массово назначался врачами для снятия боли. Многие пациенты в результате стали зависимыми и начали приобретать наркотик нелегально. Кроме того, на черный американский рынок фентанил поставляют мексиканские картели, а вот в Европе никто пока не специализируется на его распространении.

Тем не менее, тревожные признаки уже замечены. В Англии растет число летальных исходов от передозировки опиоидами, а во Франции недавно была раскрыта организация по торговле фентанилом. Швейцария также обеспокоена. Так, в Цюрихе за последние шесть месяцев следы фентанила были обнаружены дважды – в обоих случаях наркотик был смешан с другими веществами.

Власти города на Лиммате не стали ждать ухудшения ситуации и уже активно готовятся к появлению фентанила, разработав план действий по контролю, профилактике и терапии. В Цюрихе организованы целевые тесты для выявления наркотического вещества в организме. Муниципалитет также заказал тысячу доз назального спрея налоксон. Этот препарат применяется для экстренной помощи при передозировке фентанилом: он блокирует действие опиоидов в головном мозге и может предотвратить или обратить вспять остановку дыхания и привести человека в сознание. Стоит отметить, что спрей может предотвратить летальный исход, но бессилен для предотвращения зависимости. Власти надеются, что в законодательство будут внесены поправки, позволяющие использовать налоксон в экстренных случаях не только медицинским работникам, но и всем остальным. Кроме того, с апреля специалисты будут проходить специальную подготовку по работе с потребителями фентанила.

В вопросах лечения наркозависимости Цюрих считается образцовым городом. В середине 1980-х годов цюрихский Плацшпиц возле главного железнодорожного вокзала был печально известен во всей Европе: сотни скончавшихся от передозировки, тысячи героинозависимых, миллионы шприцев. После того как Платцшпиц был очищен, наркозависимые переместились в Леттен, где был достигнут грустный рекорд – 419 летальных исходов, связанных с наркотиками. Полиция окончательно очистила Леттен 14 февраля 1995 года. Тридцать лет спустя проблему представляют не столько героин и (пока не?) фентанил, сколько такие формы кокаина, как крэк или фрибэйз. По информации SRF, в помещениях для контролируемого потребления наркотиков в Цюрихе эти вещества курят более 750 раз в день, что на 25% больше, чем в 2021 году. Проблема касается не только Цюриха, но и других швейцарских городов. Увеличению числа зависимых способствуют низкая цена на кокаин, рост объемов его производства, повышение уровня его чистоты и возможность приобрести его буквально везде.

Базель тоже готовится к фентаниловому кризису. В частности, как сообщает RTS, Институт судебной медицины получил эталонные образцы из США и модернизировал лабораторное оборудование, чтобы иметь возможность точно анализировать вещества, изъятые на черном рынке или в местах уличного потребления наркотиков.

Добавим, что в Швейцарии используется четырехкомпонентная модель борьбы с наркотиками: профилактика, снижение вреда, терапия, репрессии. При этом акцент делается на уменьшении негативных последствий, включая контролируемое употребление и заместительную терапию. Как сообщает SRF, сегодня около 1750 человек в Швейцарии получают заменитель героина диацетилморфин. Кроме того, около 18 000 человек получают метадон: этот заменитель не дает «кайфа», но удовлетворяет зависимость. Для кокаина такой терапии пока не существует. Наблюдение за наркозависимыми важно, так как это помогает выявить на ранней стадии новые тенденции потребления и потенциальные опасности.

В других европейских странах к проблеме подходят иначе. В Нидерландах, например, каннабис продается легально, также действуют программы обмена шприцев, есть специальные помещения для потребления наркотиков. Португалия в 2001 году декриминализовала употребление наркотиков для личного пользования и включила зависимых в программы лечения. В Германии и Великобритании проводится более жесткая политика, широко распространены заместительная терапия и профилактические программы.