На прошлой неделе правительство Женевы рассмотрело проект закона, который поднимает верхнюю планку возрастного лимита до 80 лет для специалистов, работающих в медицинской области. Уточним, что это касается не сотрудников госпиталей и больниц, а независимых врачей, открывших собственные кабинеты. Сюда относятся, в частности, дантисты, фармацевты, ветеринары, психотерапевты и психологи.
Это – не революционный закон, а вполне классическая практика, - так считает Анна-Женевьева Бютикофер, возглавляющая Главное управление здравоохранения Женевы. В 2006 году член правительства Женевы Пьер-Франсуа Унжер, отвечавший за здравоохранение, поставил на голосование закон, который позволял независимым врачам практиковать до 70 лет, а затем, по желанию, продолжать работу еще дальше 3 года при условии, что пожилой доктор предоставит медицинский сертификат о состоянии здоровья. А после 73 лет врач, желающий продолжить частную практику, должен был проходить медицинское освидетельствование раз в год.
В 2008 году кантон переменил свою позицию, адаптировав закон к федеральному законодательству о врачебных профессиях: текст его автоматически исключает из регистра всех врачей, которые достигли 80-летнего возраста или умерли. (Последнее особенно умиляет.)
Один из женевских фармацевтов не согласился с этим, подав апелляцию в Административный суд Женевы – и судьи подтвердили его правоту, предоставив другую трактовку федерального закона: «Важно, чтобы врач мог предоставить гарантии, что его физическое и психическое состояние позволяет ему выполнять свою работу. Даже если врачу рекомендуется уйти на пенсию в 80 лет, нельзя утверждать, что с момента достижения этого возраста человек не обладает больше необходимыми способностями».
Президент Ассоциации врачей Женевы, доктор Пьер-Алан Шнейдер в принципе не возражает против лимита в 80 лет. Но думает, что для врача лучше выходить на пенсию до 70 лет. «Я ничего не имею против предписания, которое фиксирует возрастной лимит в 80 лет, более того, на мой взгляд для врача разумнее было бы прекратить работать раньше. Но для некоторых специальностей, не требующих «технической» работы, как, например, психиатрия, нет причин вводить какие бы то ни было возрастные ограничения», - считает он.
Но если психиатр может практиковать так долго, как того пожелают его пациенты, стоит ли хирургу следовать его примеру? «Конечно, рука врача может дрожать», - уверяет профессор Филипп Морель, сам хирург, считающий, что 80-летний врач ни в коем случае не должен оперировать. «Боль в спине хирурга может стать серьезной помехой во время операции. А, кроме того, остаются ли прежними способность анализировать, память, свежесть восприятия в этом возрасте, и можно ли определить это во время медицинского обследования?»
Генеральная дирекция здравоохранения привела статистику: «Из 2662 врачей, практикующих в Женеве, 122 – старше 70 лет, и лишь 12 достигли 80 лет». Они также подвергаются врачебному контролю – после 70 лет. А пациенты, которые не хотят лечиться у очень пожилого доктора, могут подать жалобу в Наблюдательную Комиссию по вопросам здравоохранения. «За десять лет ни один медицинский работник не был остранен от практики по причине своего возраста», - заверил главный кантональный врач Жак-Андре Роман, который уверен, что «те врачи, кто практикует в преклонном возрасте, делают это очень осторожно».
